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市人社局以“点题监督”为突破 深化履职尽责活动

发布时间:2015-10-22 16:37:18 |  来源:未知 |  点击量:
     为推进履职尽责工作深入开展,按照省市人社系统履职尽责督促检查工作部署和我市点题监督工作安排,市人社局围绕“城镇职工、居民医疗保险基金管理使用方面存在的突出问题,全面开展履职尽责督促检查点题监督工作。
    据悉,点题监督是指对群众反映强烈的重点问题、社会关注的焦点问题、长期得不到解决的难点问题,向有关部门发放督办函、督促其开展专项整治。
    今年,市人社系统点题监督工作聚焦在医疗保险基金管理使用中存在的问题方面,它是人社系统接受履职尽责工作中的重要一环,旨在着力解决城镇职工、居民医疗保险基金管理使用过程中群众反映强烈的重点问题、社会关注的焦点问题和久拖未决的难点问题。通过查处一批严重侵害基金安全、损害参保人利益、败坏社会风气的违纪违法案件,建立健全医保基金管理使用监督制约机制,完善医保医疗行为监管防控体系等方式,以督促改,纠建并举,以履职尽责的实际成效取信于民。
    自点题工作开展以来,该局深入查找问题,大胆剖析原因共发现医疗保险服务管理、基金财务管理两大类问题,主要涉及定点医疗机构分解住院、挂床住院、放宽住院条件、慢性病超范围开药4个方面;共查处分解住院、挂床住院、放宽住院条件等187例,根据医保政策和协议,给予违规3-5倍扣款180万,处理医保医师6人。冒名顶替住院1例,违规金额1231元,给予违规3倍扣款3695元,暂停医保医师资格1人。