枣阳市群众身边腐败和作风问题专项整治接访公告
为深入推进群众身边腐败和作风问题专项整治行动,切实将“下基层、察民情、解民忧、暖民心”实践活动落到实处,市纪委监委决定开展不合理医疗检查、“三假”问题专项整治现场接访活动。
一、接访时间
2022年9月8日上午8:30至11:30
二、接访地点
枣阳市就业路18号(新社保大楼一楼大厅,市恒芝学校对面)
三、参与单位
市纪委监委、市卫生健康局、市医疗保障局
四、接访范围
主要为不合理医疗检查、“三假”问题:
(一)涉及不合理医疗检查问题
1.违反临床诊疗指南、临床路径的重复检查、过度检查问题;2.对符合城市医疗集团和县域医共体内检验检查结果互认条件的,检查不予认可而进行的不必要重复检查问题;3.分解收费项目的检查问题;4.无收费目录,套用其他收费目录收取医疗检查费用问题;5.未经患者签署知情同意书进行的特殊检查问题。
(二)涉及“三假”(假病人、假病情、假票据)问题
2020年1月1日以来,全省医保定点医药机构纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用。
重点包括:1.基因检测结果造假问题,尤其是通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药问题;2.血液透析领域诈骗医保基金问题,尤其是虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”诈骗医保基金问题;3.利用死亡、五保参保人员医保卡套取医保基金,享受医保待遇问题;4.通过门诊慢性病、门诊重病及门诊统筹等方式违规报销问题;5.全省定点医疗机构使用医保基金中一般违法违规、高值耗材管理、内部基础管理、监管能力建设等方面问题。
五、温馨提示
(一)根据疫情防控要求,来访人员请佩戴好口罩,并自觉出示健康码和行程卡。
(二)超出本次接访受理范围的诉求类问题,请按程序向相关职能部门反映。
(三)参与活动期间,请遵守接访秩序,文明有序如实反映问题。
特此公告。
枣阳市纪委监委
2022年9月6日