医疗行为是否规范、医疗费用高不高，这些都关系着人民群众的幸福生活指数。在不合理医疗检查专项治理行动中，襄阳市一体贯通主体责任和监督责任，靶向整治医疗行业“大处方、滥检查、泛耗材”等突出问题，持续净化卫生健康系统政治生态、行业生态，切实提升人民群众的健康获得感。

监督前移 层层传导责任压力

“请问你们是否制定了专项整治方案”“你们围绕不合理医疗检查专项治理开展了哪些工作?现在成效如何?”襄阳市启动不合理医疗检查专项治理以来，该市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组迅速督促市卫健委牵头制发《襄阳市不合理医疗检查专项治理行动实施方案》，对全市开展专项整治行动进行安排部署，制定细化24项不合理检查清单，要求全市医疗机构认真学习落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求，多从患者的角度出发，做到合理检查、合理用药、合理治疗，严防过度医疗行为。同时，启动“室+组+地”协同监督，市纪委监委党风政风监督室统一制发工作督办函，要求各县市区纪委监委把不合理医疗检查专项整治工作抓在手上，重点从完善协作机制、提高群众知晓率、健全问题台账、强化系统整改等方面强化督办提醒。

襄阳市纪委监委督导不合理医疗检查治理工作

与此同时，襄阳市纪委监委第三监督检查室采取“四不一直”方式对各地推进落实情况暗访检查。2021年11月，监督检查发现宜城市卫生健康局制定专项整治方案滞后，存在任务不够细化、整治工作抓手不明等情况，当即责成宜城市纪委监委对相关责任单位、责任人约谈整改。

“建议在在电视台、新媒体等公开宣传专项整治行动……”监督检查组通过问卷调查，发现存在群众对不合理医疗检查专项整治知晓率不高的问题，督促卫生健康行政主管部门创新宣传方式，提高群众知晓率、参与度。

精准监督 直插一线摸排问题

“换药和拆线同时收费?心电图和血氧监测同时收费?”襄阳市纪委监委第三监督检查室、派驻市卫健委纪检监察组在对该市某医院开展抽查时，发现不合理收费问题。随即，责成对该医院相关科室病区护士长批评教育，按规定将不合理检查收费退还患者，同时举一反三，防止类似问题再次发生。专项整治行动中，该市各级纪检监察机关立足监督职责，直奔一线走进医院病房现场摸排实情。

襄州区纪委监委干部深入乡镇卫生院了解病人住院诊疗情况

襄州区纪委监委不打招呼走进医院病房，通过面对面询问患者、查看住院病历和费用清单等方式开展监督检查。

“该名患者诊断急性盆腔炎，检查心肺未见明显异常，为何给患者开具胸部平片检查?”“该患者诊断肋骨骨折，患者无抗生素使用指征，为何要给患者使用抗生素?并且联合使用三种抗生素治疗?”面对检查组的询问，某卫生院涉事医生承认：“自己从医时间长了，纪法意识有所放松，存在过度检查、不合理开药等问题……我诚恳接受组织对我的处理，及时整改。”

“我们通过大数据对比发现你们医院将CT、B超等大型检查检验项目作为常规检查检验项目，存在过度检查现象，必须立即整改……”老河口市纪委监委运用大数据开展精准监督，对该市医疗机构财务报表进行分析，重点查看医疗机构检查检验业务收入占比，对比分析其医院信息系统数据，有针对性的找出重点问题。监督检查过程中发现，该市某医院检查检验收入连续几个月超过全市平均水平，最终核查发现该医院存在过度检查的问题，督导组现场督办整改。

纠建并举 构建和谐医患关系

“市中心医院工作人员医生向患者家属索要红包?”去年10月，一条视频在网络上流传开来。针对网民反映问题，襄阳市纪委监委迅速介入调查。经调查核实，网民反指“红包”属于会诊费用，并不属于索要“红包”问题，但也暴露出会诊费用收取不规范、容易让他人产生歧义的问题。

随后，派驻市卫健委纪检监察组向市中心医院发出监察建议书，要求向患者公开邀请医生参与病情会诊的程序及会诊费适用范围、收费标准、收取方式等信息，让患者明白什么费用该出、费用花在了哪里。同时，纪检监察组还督促指导市卫健委履行好行业管理职责，出台全市医疗机构范围内会诊费管理办法，切实将整改成果转化为治理效能。

针对专项治理过程中发现的问题，枣阳市纪委监委督促卫健部门召开枣阳市医疗机构不合理医疗检查问题整改督办会，通报典型案例，倒逼责任单位主动认领问题清单，查找问题原因，限期整改。派出纪检监察组还充分发挥“探头”作用，深入各医疗机构查阅分析病历、现场检查医技科室、抽查住院病人就诊情况，对各医疗机构整改落实情况开展“回头看”，进一步传导压力，全面规范医疗行为。

截至2021年底，襄阳市134家医疗机构均开展了不合理医疗检查专项治理自查，发现不合理检查、不合理收费、执业不规范等问题共78个。市卫健委先后组织专班对全市28家公立医院和民营医院开展专项督导检查，对95个问题建立台账，督促立行立改，实行销号管理。全市予以行政处罚8起。

以专项整治为契机，襄阳市纪委监委督促市卫健委印发《关于规范医疗行为管理的通知》，深化“优质服务医院行”活动，出台进一步改善医疗服务60条举措，引导医疗机构逐步建立完善医疗服务系统，营造廉洁行医、风清气正的医疗执业环境，持续提升群众看病就医满意度。